Żylaki to choroba, w przebiegu której zmienia się prawidłowy stan żył. Następuje wzrost średnicy naczyń i przerzedzenie ich ścian, a rozszerzone obszary tworzą wypukłości - węzły. Ze względu na osłabienie ścian zaburzona jest funkcja zastawek, które wspomagają przepływ krwi w żyłach. Z tego powodu krew może cofać się, powodując zastój żylny.
Takie zaburzenia mogą prowadzić do procesów zapalnych.
Najczęściej zajęte są żyły kończyn dolnych. Wynika to z faktu, że w pozycji pionowej ciała wzrasta nacisk na naczynia nóg.
Przyczyny żylaków nóg
Dokładne przyczyny rozwoju żylaków nie zostały jeszcze ustalone. Uważa się, że patologia jest spowodowana głównie wrodzonymi lub nabytymi wadami zastawek żylnych, ponieważ główną różnicą między żylakami a normalnymi żyłami jest nieprawidłowe działanie zastawek. W rezultacie przepływ krwi zostaje zakłócony.
Do wystąpienia żylaków mogą przyczyniać się następujące czynniki:
- Genetyczne predyspozycje.Około 80% przypadków choroby ma charakter rodzinny. Jeżeli jedno z rodziców jest chore, ryzyko zachorowania wynosi 25%, a obojga rodziców – aż do 88%.
- Starszy wiek.Ryzyko zachorowania na tę chorobę w starszym wieku jest 5 razy wyższe niż przeciętnie. Wyjaśnia to fakt, że wraz z wiekiem zachodzą zmiany w ścianach naczyń i osłabienie napięcia naczyniowego.
- Nadwaga.Duża masa ciała powoduje dodatkowe obciążenie nóg. Ponadto otyłości często towarzyszą inne choroby wpływające na stan naczyń krwionośnych: cukrzyca, nadciśnienie i inne.
- Ciąża i poród.Możliwość rozwoju żylaków istnieje już podczas pierwszej ciąży i porodu, po drugiej wynosi 80%. Z każdą ciążą zwiększa się liczba i średnica żylaków. W czasie ciąży zwiększa się objętość krążącej krwi. Ponadto w miarę wzrostu rozwijającego się płodu coraz bardziej uciska on naczynia w okolicy miednicy.
- Nierównowaga hormonalna.Niektóre hormony wpływają na stan układu naczyniowego. Czynnik ten w większym stopniu dotyka kobiety stosujące antykoncepcję hormonalną. Żeńskie hormony estrogen i progesteron zmniejszają napięcie naczyń i niszczą włókna kolagenowe w ich ścianach. W rezultacie ściany osłabiają się i rozszerzają.
- Styl życia– złe odżywianie, brak ruchu i praca związana z długotrwałym siedzeniem lub staniem. Wręcz przeciwnie, chodzenie poprawia przepływ krwi i zapobiega chorobom.
Większość przypadków żylaków wiąże się z obecnością dziedzicznej predyspozycji, która objawia się pod wpływem warunków zewnętrznych.
Jeśli występuje jeden lub więcej czynników, możesz dostosować swój styl życia, maksymalnie ograniczając ich wpływ.
Objawy żylaków
Żylaki mogą zacząć rozwijać się bezobjawowo. Brak wyraźnych znaków lub kolejność ich manifestacji zależy od indywidualnych cech organizmu.
Objawy choroby obejmują:
- Uczucie ciężkości i pełności nógto najczęstsze objawy.
- Obrzęk.W początkowej fazie obrzęk pojawia się jedynie w okolicy kostek i ustępuje po odpoczynku, zwłaszcza przy uniesionych nogach. W miarę postępu choroby obrzęk rozszerza się do środkowej części podudzia.
- Zmęczenie i ból nóg.Zwykle pojawiają się po dłuższym staniu. Ból może pojawić się także wzdłuż dotkniętej żyły.
- Skurcze i swędzenie mięśni.Najczęściej występują w nocy. Swędzący obszar może być czerwony.
- Rozszerzone małe naczynia– „sieci" i „gwiazdy" widoczne przez skórę. W początkowej fazie choroba objawia się po wewnętrznej stronie podudzia. W miarę postępu choroby żyły stają się większe i bardziej kręte.
- Rozszerzone, grube naczynia.Są oznaką już wystarczająco rozwiniętych przewlekłych żylaków.
- Pigmentacja skóry.Zmiany koloru skóry są związane z odkładaniem się pigmentu hemosyderyny, który tworzy brązowe plamy o różnej wielkości. Powstaje efekt brudnych miejsc. Początkowo plamy pojawiają się na wewnętrznej stronie podudzia, ale później mogą rozprzestrzenić się na stopę i całą podudzie.
Ze względu na zwiększone ciśnienie naczyniowe, czerwone krwinki przedostają się do tkanek. Następnie ulegają zniszczeniu, a z hemoglobiny powstaje ciemny pigment – hemosyderyna.
Powikłania choroby
Jeśli leczenie nie rozpocznie się w odpowiednim czasie, mogą wystąpić powikłania:
- Zakrzepica– powstawanie skrzepów płytkowych (skrzeplin) na ścianach żył. Występuje na skutek zastoju krwi i prowadzi do powiększenia węzłów żylnych i zablokowania światła naczyń krwionośnych.
- Zatorowość płucna.Skrzepy krwi mogą się oderwać i przedostać się wraz z krwią do tętnicy płucnej, powodując jej zablokowanie. Stan ten prowadzi do niewydolności płuc i serca, zawału serca, a w przypadku dużych zakrzepów krwi do śmierci.
- Zakrzepowe zapalenie żył– zapalenie ścian żył z tworzeniem się skrzepów krwi, zwężeniem światła naczyń krwionośnych. Rozwija się po zakrzepicy.
- Wrzody troficzne– zapalenie tkanek, które nie goi się przez długi czas. Powstają w wyniku zaburzeń odżywiania tkanek (trofizmu) związanych ze zastojem żylnym. Wrzody troficzne często bolą, swędzą i ulegają zapaleniu. W ciężkich przypadkach mogą prowadzić do zatrucia krwi lub rozwoju nowotworów złośliwych;
- Krwawieniepowstają w wyniku uszkodzenia cienkich ścian naczyń krwionośnych.
- Żylne zapalenie skóry i egzema– stany zapalne powierzchniowych warstw skóry związane z zaburzeniami odżywiania tkanek.
Dlaczego bolą mnie żyły w nogach?
Jeśli żyły w nogach bolą od żylaków, przyczyną są zaburzenia krążenia i ucisk rozszerzonych naczyń na otaczające tkanki.
Na wczesnym etapie choroby najczęstszym problemem jest tępy ból, który pojawia się po południu.
Jeśli żylaki prowadzą do zakrzepicy żył głębokich, pojawia się ostry ból w podudziu. Kiedy goleń jest ściśnięta, a stopa zgięta, nasila się.
Jeśli utworzy się owrzodzenie troficzne, ból staje się stały.
Silny ból związany z żylakami może wystąpić po długotrwałym wysiłku fizycznym i długich okresach stania. Ból może być odczuwalny na całej długości żylaka, szczególnie przy ucisku, związany z rozciąganiem ścian naczyń i zastojem żylnym.
Doznania bólowe mogą się nasilić w wyniku wzrostu obrzęku związanego z gromadzeniem się płynu limfatycznego, zatrzymywaniem soli i wody w organizmie. Do takich schorzeń dochodzi na przykład podczas menstruacji, podczas ciepłej, wilgotnej pogody czy złej diety.
Jeśli pojawi się ból, konieczne jest zmniejszenie obciążenia nóg. Jeśli to możliwe, musisz się położyć i położyć coś pod stopami, podnosząc je w ten sposób. Ze względu na to, że nogi znajdują się wyżej niż poziom serca, ciśnienie krwi w nich spadnie. Środek ten pomoże w początkowej fazie choroby.
Możesz także złagodzić ten stan za pomocą chłodnego lub kontrastowego prysznica. Nie używaj gorącej wody; musisz naprzemiennie używać zimnej i ciepłej wody. Zmiany temperatury wzmacniają ściany naczyń krwionośnych. Głównym warunkiem jest to, aby różnica temperatur strumieni nie była zbyt duża.
Kremy i żele o działaniu chłodzącym będą działać uspokajająco na bolesne miejsca.
Jeśli ból jest silny i intensywny, konieczna jest pomoc lekarska. Nie poradzisz sobie sam.
Leczenie żylaków
Jeśli boli Cię noga, należy zbadać żylaki. Po postawieniu diagnozy i ustaleniu stopnia rozwoju choroby lekarz wybierze taktykę leczenia. W zależności od ciężkości choroby można zaproponować leczenie nielekowe, farmakologiczne i chirurgiczne.
Konieczne są także zmiany stylu życia i diety.
Leczenie niefarmakologiczne
Zaleca się noszenie odzieży uciskowej (rajstopy, pończochy lub bandaże), która wywiera równomierny nacisk na kończynę dolną. Pomaga to naczyniom poradzić sobie z obciążeniem, stymuluje przepływ krwi i utrzymuje napięcie żył.
Odzież uciskowa występuje w trzech klasach. W przypadku pacjentów z bólem żył zaleca się pończochy i rajstopy uciskowe klasy 2. Jeśli używasz bandaży elastycznych, wybierz średni rozciągliwy.
Fizjoterapia
W łagodnych stadiach choroby procedury fizjoterapeutyczne mogą złagodzić stan, w tym złagodzić ból. W zależności od występujących objawów i przeciwwskazań lekarz dobierze odpowiedni rodzaj zabiegu:
- elektroforeza, który pomaga wchłaniać leki stosowane na powierzchnię skóry;
- drenaż limfatycznypoprawiający odpływ płynu limfatycznego i łagodzący obrzęki;
- magnetoterapia– narażenie na pole magnetyczne o niskiej częstotliwości. Zabieg zmniejsza wrażliwość zakończeń nerwowych.
Uzdrawiająca sprawność fizyczna
Ćwiczenia poprawiają krążenie krwi i limfy, pomagają złagodzić obrzęki i zapobiegają zastojom płynów. Po wysiłku fizycznym zmniejsza się dyskomfort żylaków związany z brakiem aktywności lub długą pracą w pozycji stojącej.
Ćwiczenia wybiera wyłącznie specjalista, ponieważ istnieją ruchy i rodzaje aktywności fizycznej, które będą zabronione.
Farmakoterapia
Stosowane leki obejmują leki przeciwbólowe i przeciwzapalne o działaniu przeciwbólowym. Leki przeciwzapalne zmniejszają wytwarzanie substancji wywołujących stan zapalny. Prowadzi to do uwolnienia endorfin – naturalnych substancji wytwarzanych w organizmie, które uśmierzają ból i redukują stres.
Terapię miejscową prowadzi się także maściami, kremami i żelami, które zawierają substancje poprawiające stan naczyń krwionośnych i zapobiegające powstawaniu zakrzepów.
Schemat leczenia i wybór leków zależą od charakteru choroby. W takim przypadku leczenie powinno być kompleksowe i oprócz środków przeciwbólowych można przepisać:
- Flebotonika– leki o działaniu wenotonicznym i przeciwobrzękowym.
- Leki przeciwpłytkowe i antykoagulanty– środki zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi.
- Przeciwutleniacze– wzmacniają ściany naczyń krwionośnych, poprawiają ich napięcie i zmniejszają przepuszczalność.
- Fibrynolityki– leki pomagające rozpuścić już powstałe skrzepy krwi.
- Czynniki wpływające na odżywienie tkanek.
Jeśli pojawi się ból, należy skonsultować się z lekarzem. Uśmierzenie bólu tylko tymczasowo poprawi stan, ale chorobę nadal należy leczyć. Terminowe leczenie pomoże znormalizować stan i uniknąć możliwych powikłań.
Możliwe jest również, że przyczyną bólu nie są żylaki, ale inna choroba. Na przykład nerwoból lub choroba tętnic. Tylko specjalista może wyjaśnić sytuację po badaniu za pomocą ultradźwięków i innych metod diagnostycznych.
Choroby żył leczy flebolog i chirurg naczyniowy – angiolog.