Ile osób kiedykolwiek wróciło z pracy do domu, jak to się mówi, „bez nóg"?
Wśród wszystkich chorób układu sercowo-naczyniowego żylaki często pozostają w cieniu: zwykli ludzie uważają, że patologiczne rozszerzenie żył jest przede wszystkim problemem estetycznym i ma jedynie pośredni związek ze zdrowiem człowieka. Ale to nieprawda – bez leczenia żylaki mogą znacznie pogorszyć samopoczucie pacjenta, a nawet spowodować śmiertelne powikłania.
Kiedy zastawki żylne są niewystarczające lub napięcie żył jest zmniejszone, siła ciężkości jest wystarczająca, aby zakłócić normalny przepływ krwi. W tym przypadku krew zatrzymuje się w żyłach, co prowadzi do deformacji samych naczyń żylnych. Takie żyły nazywane są żylakami.
Żylaki to podwójnie nieprzyjemna choroba, która nie tylko wyraża patologię żylną, ale także wiąże się z problemem kosmetycznym. Mężczyźni rzadko wpadają w panikę na widok opuchniętych, wyraźnych żył na nogach, jednak panie są gotowe dać wszystko, aby ich nogi znowu były piękne i gładkie.
Objawy żylaków na nogach
Żylaki kończyn dolnych zwykle dzieli się na etapy, w zależności od ciężkości procesu patologicznego. Każdy etap ma charakterystyczne objawy i wymaga określonej strategii leczenia.
Pierwszy etap żylaków charakteryzuje się obecnością zauważalnego układu żył pod skórą i pojawieniem się pojedynczych pajączków. Pacjent skarży się na ciągłe lub okresowe uczucie ciężkości nóg, wieczorne obrzęki nóg (na stopie i kostce mogą pozostać ślady po butach lub elastycznej skarpetce), nocne skurcze nóg. Ważne jest, aby często nieprzyjemne odczucia pojawiały się wcześniej niż pierwsze zewnętrzne oznaki choroby.
Drugi etap żylaków nóg charakteryzuje się typowym wyglądem żył: wystają one znacznie ponad skórę, przypominając koraliki lub guzki. W miarę postępu choroby naczynia tworzą kręte pasma o niebieskawym lub nawet czarnym kolorze.
Trzeci etap oznacza, że proces jest skomplikowany przez zaburzenia troficzne w tkankach nóg: skóra nóg staje się sucha i blada, codziennie obserwuje się obrzęk i ciężkość, skurcze pojawiają się nawet w ciągu dnia. Pacjenci często skarżą się na swędzenie i wysypkę w tym obszarze.
W czwartym stadium żylaków rozpoczyna się zapalenie żył i skóry. W miejscu gromadzenia się rozszerzonych żył może pojawić się niegojący się owrzodzenie troficzne. Zaawansowana choroba jest obarczona dodatkowym zakażeniem wtórnym i zakrzepowym zapaleniem żył – stany te wymagają hospitalizacji i długotrwałego leczenia.
Przyczyny choroby
Dziedziczność złożona, która jest związana z wadą genetyczną tkanki łącznej (częstość występowania żylaków w rodzinach, w których przynajmniej jeden krewny cierpi na tę chorobę, jest większa niż w rodzinach zdrowych)
Nadmierna masa ciała, która zwiększa obciążenie żył i ta zależność dotyczy tylko kobiet (u mężczyzn nie zidentyfikowano takiego wiarygodnego wzorca)
Niektóre cechy stylu życia to długotrwałe obciążenie w określonej pozycji, stanie lub siedzenie, noszenie obcisłej bielizny, butów na wysokim obcasie itp.
Różne zaburzenia hormonalne, ponieważ estrogeny i gestageny mogą zmniejszać opór ściany żylnej
Ciąża, podczas której na organizm kobiety wpływa zespół niekorzystnych czynników.
Leczenie zachowawcze
Ten rodzaj leczenia żylaków jest odpowiedni dla pacjentów w początkowych stadiach choroby, którzy nie mają wskazań do interwencji chirurgicznej (lub są z jakiegoś powodu przeciwwskazane). Takie podejście nie odwraca procesu patologicznego, ale jeśli pacjent stosuje się do zaleceń lekarza, zapewnia częściową eliminację objawów choroby. Ponadto leczenie zachowawcze jest prawie zawsze stosowane w przygotowaniu do operacji i po niej.
Farmakoterapia. Leki przepisane na żylaki mogą zwiększyć napięcie ściany żylnej, zatrzymać proces zapalny w naczyniach i poprawić ukrwienie tkanek. Pomaga to złagodzić dyskomfort w nogach i opóźnić pogorszenie zewnętrznych objawów żylaków. Kompresjoterapia opiera się na korzystnym działaniu noszenia bandaży elastycznych i specjalnych pończoch uciskowych. W tym przypadku tkanka pełni funkcję, jaką normalnie pełnią mięśnie: uciska żyły, poprawiając przepływ krwi w kierunku pionowym, do serca. Biorąc pod uwagę nowoczesne metody leczenia, rokowanie w przypadku żylaków jest korzystne. Stan pacjenta poprawia się zarówno podczas noszenia pończoch czy bandaży, jak i po ich zdjęciu.
Kompresjoterapia jest obowiązkowa dla pacjentów po operacjach, a także dla kobiet w ciąży, które często cierpią na żylaki, szczególnie ważne jest noszenie dzianiny leczniczej podczas długich lotów.
Chirurgia
Interwencja, której celem jest wyeliminowanie żyły dotkniętej żylakami, jest priorytetem w leczeniu tej patologii. Jeśli zawory statku ulegną uszkodzeniu, a samo naczynie zostanie zdeformowane, przywrócenie jego działania nie będzie już możliwe. Dlatego flebolodzy oferują różnorodne metody mające na celu „wyłączenie" żyły z krążenia krwi i późniejsze jej usunięcie lub naturalny zanik.
Flebektomia to najstarszy, „klasyczny" rodzaj operacyjnego leczenia żylaków. Żyłę usuwa się fizycznie: podwiązuje się ją i usuwa z organizmu. Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, pozostawiając niewielkie blizny na nogach.
Laserowa koagulacja żylaków. Z biegiem czasu lekarze doszli do wniosku, że w większości przypadków można obejść się bez traumatycznej operacji, zastępując ją delikatniejszą interwencją przeprowadzaną za pomocą lasera. Co więcej, efekt realizowany jest od wewnątrz: do żyły wprowadzana jest elektroda emitująca promieniowanie laserowe. Ogrzewa ścianki naczynia, powodując ich sklejanie, uniemożliwiając dalszy przepływ krwi. Z czasem taka żyła kurczy się i całkowicie zanika.
Koagulacja żylaków za pomocą częstotliwości radiowej przypomina nieco koagulację laserową, jednak podczas tej interwencji wykorzystuje się inny rodzaj energii. Zabieg wykonywany jest pod kontrolą USG. Można go przeprowadzić nawet w późniejszych stadiach choroby, w obecności owrzodzeń troficznych i chorób skóry.
Skleroterapia to tak naprawdę leczenie na pograniczu leczenia chirurgicznego i leczniczego żylaków.
W takim przypadku proponuje się uszczelnienie żyły za pomocą specjalnych środków chemicznych, które wstrzykuje się bezpośrednio do dotkniętego naczynia. Zabieg trwa nie dłużej niż 20 minut i nie wymaga znieczulenia.
Metody leczenia
Od czasów starożytnych lekarze szukali sposobu na leczenie żylaków nóg. Wraz z rozwojem anatomii chirurdzy odkryli, że usunięcie rozszerzonych żył nie prowadzi do zaburzenia krążenia krwi w kończynach dolnych: okazało się, że żylaki atakują przede wszystkim naczynia znajdujące się na powierzchni ciała (te, które nie są otoczone błoną mięśniową). „rama"), więc jeśli są wyłączone, działają, funkcję troficzną przejmują żyły głębokie podudzia i uda. Już w XX wieku pojawiły się leki, które hamowały rozwój choroby we wczesnych stadiach, co w niektórych przypadkach umożliwiało odmowę operacji.
Przydatne wskazówki dotyczące utrzymania zdrowych stóp:
- Obserwuj swoją wagę.
- Noś wygodne buty na obcasie nie wyższym niż 6 cm.
- Noś wygodne ubrania, które nie krępują ruchów.
- Ruszaj się więcej, częściej wchodź po schodach, staraj się nie siedzieć zbyt długo.
- Siedząc, nie krzyżuj nóg.
- Codziennie polewaj stopy, naprzemiennie chłodną i ciepłą wodą. Kiedy bierzesz prysznic, zmieniaj ciśnienie wody – to uelastycznia mięśnie.
- Przydatne są spacery, pływanie, jazda na rowerze i narciarstwo biegowe.
- Unikaj sportów obciążających nogi (tenis, zapasy, piłka nożna, podnoszenie ciężarów).
- Staraj się nie podnosić ciężkich przedmiotów.
- Jeśli to możliwe, unikaj gorących kąpieli, wizyt w saunie lub używania gorącego wosku jako depilatora.
- Przed zastosowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych należy skonsultować się z flebologiem.
- Na co dzień noś medyczne pończochy uciskowe.